ПОЛЕЗНЫЕ СТРАНИЦЫ

Производственная аптечка

Контакты:
ООО "ТрансКомпа"
http://tkomp.org;
http://tcom.pro;

тел: +7 (985) 079-33-47;
WhatsApp, Telegram, Viber

Направление работы
по охране труда

Направление работы
по ГО и ЧС

ОГРН
государственный номер о регистрации юридического лица

ИНН
идентификационный номер налогоплательщика

Нужно ли комплектовать производственную аптечку лекарственными препаратами (таблетки и т.п.)? Может ли работник давать лекарственные препараты (таблетки и т.п.) другому заболевшему работнику?

Разделим тему на две категории оказывающих медицинскую помощь:

1.

Юридические лица.

2.

Физические лица.

Оказание медицинской помощи и первой помощи юридическими лицами

Одно из основных разъяснений:первой медицинской помощи не существует. Существует два определения об оказании медицинской помощи и первой помощи: первичная медико-санитарная помощь и первая помощь. Без лицензии на медицинский вид деятельности никто не может оказывать первичную медико-санитарную помощь. Без лицензии может оказываться только первая помощь, все остальное - это медицинская деятельность.

Назначение производственной аптечки – оказание первой помощи работникам. Согласно Приложения N 1 «Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н определены виды состояния повреждения здоровья, при которых должна оказываться первая помощь пострадавшему и использоваться по своему назначению производственная аптечка.

Выписка: Приложение 1 «Перечень состоянии, при которых оказывается первая помощь»

1.

отсутствие сознания.

2.

остановка дыхания и кровообращения.

3.

наружные кровотечения.

4.

инородные тела верхних дыхательных путей.

5.

травмы различных областей тела.

6.

ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7.

отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8.

отравления.

Согласно Приложения N 2 «Перечень мероприятий по оказанию первой помощи» утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н определены мероприятия по оказанию первой помощи. По перечню видно, что использование лекарственных средств при оказании первой помощи не предусматривается. Если применяется лекарственные препараты, то это уже медицинская помощь.

Выписка: Приложение 2 «Перечень мероприятий по оказанию первой помощи»

1.

Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1)

определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2)

определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3)

устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4)

прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5)

оценка количества пострадавших;

6)

извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7)

перемещение пострадавшего;

2.

Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3.

Определение наличия сознания у пострадавшего.

4.

Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1)

запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2)

выдвижение нижней челюсти;

3)

определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4)

определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях;

5.

Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1)

давление руками на грудину пострадавшего;

2)

искусственное дыхание "Рот ко рту";

3)

искусственное дыхание "Рот к носу";

4)

искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания;

6.

Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1)

придание устойчивого бокового положения;

2)

запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3)

выдвижение нижней челюсти;

7.

Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1)

обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2)

пальцевое прижатие артерии;

3)

наложение жгута;

4)

максимальное сгибание конечности в суставе;

5)

прямое давление на рану;

6)

наложение давящей повязки;

8.

Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1)

проведение осмотра головы;

2)

проведение осмотра шеи;

3)

проведение осмотра груди;

4)

проведение осмотра спины;

5)

проведение осмотра живота и таза;

6)

проведение осмотра конечностей;

7)

наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8)

проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения;

В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2020 N 1331н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам» установлен перечень медицинских препаратов, которые должны находиться в производственной аптечке. Лекарственные препараты (таблетки и т.п.) согласно этого приказа не предусмотрены.

Следовательно: согласно Приказа Минздрава России от 15.12.2020 N 1331н и Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н лекарственные средства на предприятиях не должны применяться.

Применение лекарственных средств на производстве в качестве лечения заболеваний (головная боль, давление, различного рода недомогания и т.п.) могут иметь юридические последствия административного и уголовного характера, так как любого рода действия юридического лица по организации деятельности лечения каких-либо заболеваний (организация медпункта без лицензии и т.п.) будет незаконно, неправомерно и, в случае повреждения или отягощения здоровья заболевшего вследствие таких действий, еще и уголовно наказуемо.

Незаконность такой деятельности какого-либо хозяйствующего субъекта устанавливает законодательство РФ, так как такая деятельность квалифицируется уже, как медицинская деятельность в соответствии с «Положением о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291.

Положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями и устанавливает перечень услуг и работ, которые квалифицируются как медицинская деятельность.

Выписка: Федеральный закон N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г.

Статья 69.

Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности.

1.

Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

7.

Лица, незаконно занимающиеся медицинской деятельностью и фармацевтической деятельностью, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Выписка: УК РФ «Уголовный Кодекс Российской Федерации»

Статья 235.

Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности.

1.

Осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, - наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.

2.

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, - наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

Оказание медицинской помощи и первой помощи физическими лицами

Выписка: Федеральный закон N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г.

Статья 31.

Первая помощь.

1.

Первая доврачебная помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

2.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
...

4.

Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Статья 32.

Медицинская помощь.

1.

Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Статья 33.

Первичная медико-санитарная помощь.

1.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

3.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ: Уголовный Кодекс РФ

Выписка: УК РФ «Уголовный Кодекс Российской Федерации»

Статья 26.

Преступление, совершенное по неосторожности.

1.

Преступлением, совершенным по неосторожности, признается деяние, совершенное по легкомыслию или небрежности.

2.

Преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий.

3.

Преступление признается совершенным по небрежности, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия.

Статья 109.

Причинение смерти по неосторожности.

1.

Причинение смерти по неосторожности - наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

2.

Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

КОММЕНТАРИЙ:

Как юридическое лицо (без лицензии медпункта), так и работники предприятия (как физические лица) могут только оказывать первую помощь (наложить медицинскую повязку, забинтовать рану и т.п.) в соответствии со Статьей 31 и Статьей 32 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - для физических лиц и п. 46 № ФЗ-99 от 04.05.2011 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности» - для юридических лиц, и не имеют ни какого права лечить, т.е. осуществлять лечение заболеваний, что может квалифицироваться как уже медицинская деятельность (для юридического лица) и медицинская помощь (первичная медико-санитарная помощь) для физического лица.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ:
в случае отягчающих обстоятельств, причиной которых стали данные нарушения:

Уголовная ответственность для юридического лица:
Статья 235. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности.

Уголовная ответственность для физического лица:
Статья 26. Преступление, совершенное по неосторожности
Статья 109. Причинение смерти по неосторожности

Административная ответственность за нарушение нормативно-правовых актов Минздрава в части применения превышения первой медцинской помощи и в части комплектования производственных аптечек не предусмотренных для оказания первой медицинской помощи лекарственными средствами, отсутствует.

Актуальность этих нарушений наступает только в случае отягчающих обстоятельств, когда в силу вступает Уголовный Кодекс РФ.